TINDAKAN INTERVENSI NYERI DENGAN TEKNIK CAUDAL EPIDURAL STEROID INJECTION PADA CHRONIC LOW BACK PAIN E CAUSA CANAL STENOSIS SPINALIS DI RSUP DR.WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASAR

Abstract

International Association for the Study of Pain (IASP) mendefinisikan nyeri sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan terkait atau menyerupai kerusakan jaringan aktual maupun potensial. Nyeri punggung bawah (low back pain, LBP) merupakan keluhan muskuloskeletal yang umum dan menjadi salah satu penyebab utama disabilitas global. Manajemen intervensi nyeri pada LBP bersifat multimodal dan individual, dimulai dari terapi konservatif hingga prosedur intervensi seperti injeksi steroid. Pendekatan ini bertujuan mengurangi nyeri, meningkatkan fungsi, dan mencegah kronifikasi. Salah satu modalitas intervensi yang dapat dipilih adalah Caudal Epidural Steroid Injection (CESI). Seorang pria usia 68 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah selama 10 bulan yang memberat dalam 1 bulan terakhir. Ia menjalani tindakan CESI dan diobservasi selama 15 menit dan terdapat perbaikan klinis yang dinilai dengan NPRS 2. Pasien sebelumnya mengalami nyeri dengan gejala radikulopati dan hasil penunjang menunjukkan stenosis kanalis lumbalis. CESI dilakukan melalui penyuntikan kombinasi steroid dan anestesi lokal ke dalam ruang epidural via sakral hiatus. Teknik ini efektif pada stenosis lumbal dan gangguan radikuler lumbosakral. Keberhasilan CESI dipengaruhi oleh faktor teknis dan klinis seperti panduan imaging, volume larutan, karakteristik nyeri, durasi gejala, jumlah injeksi, kondisi medis lain, serta gaya hidup pasien.